Résumé

Objectif

Cette série de cas prospective montre comment la planification numérique permet de guider entièrement la technique de la coque (shell technique) pour l'augmentation osseuse horizontale, à l'aide de plaques corticales allogéniques.

Matériel et méthodes

Dix patients nécessitant une augmentation osseuse avant la pose d'implants ont été traités. Chaque plaque corticale allogénique a été conçue par CFAO pour reproduire l'épaisseur de la corticale d'origine, puis positionnée et façonnée virtuellement autour du défaut selon l'anatomie existante. À partir de ce plan numérique, un gabarit de découpe de la plaque et un guide chirurgical pour la maintenir en place ont été fabriqués.

Résultats

Douze greffes horizontales ont été réalisées. Toutes ont été jugées réussies et ont permis de placer les implants dans la position tridimensionnelle idéale. Dans 3 des 12 interventions, la plaque a nécessité un léger ajustement pour atteindre sa position idéale.

Conclusion

Un guide conçu numériquement permet de maintenir la plaque allogénique dans la position planifiée, ce qui rend la technique de la coque plus prévisible et plus simple à réaliser. Les auteurs précisent que des études sur un plus grand nombre de patients sont nécessaires pour confirmer ces résultats.

Ce que cela signifie pour votre pratique

La greffe osseuse peut être planifiée à partir de la position implantaire finale, comme l'implant lui-même : la greffe est façonnée en fonction de l'endroit où l'implant doit être placé.

Mots-clés

régénération osseuse guidée, technique de la coque, plaque corticale allogénique, CFAO, planification guidée par la prothèse, guide chirurgical

Source : Int J Oral Maxillofac Implants, 2024 (PubMed)