Résumé

Contexte

La maladie parodontale et les maladies cardiovasculaires sont souvent associées, mais on ignorait si ce lien est indépendant des facteurs de risque communs, et par quel mécanisme. Cette étude a vérifié si l'inflammation active du parodonte prédit des événements cardiovasculaires futurs, et si l'inflammation artérielle explique ce lien.

Matériel et méthodes

L'inflammation du parodonte et des artères a été mesurée par TEP/TDM au 18F-FDG chez 304 adultes (âge médian 54 ans; 42 % d'hommes), examinés surtout pour un dépistage du cancer et sans cancer actif. Les participants ont ensuite été suivis pour les événements cardiovasculaires majeurs (MACE).

Résultats

Pendant un suivi médian de 4,1 ans, 13 participants ont eu un événement cardiovasculaire majeur. L'inflammation parodontale était associée à l'inflammation artérielle, même après ajustement pour les facteurs de risque parodontaux et cardiovasculaires. Elle prédisait aussi les événements futurs (rapport de risque standardisé de 2,25), contrairement à la perte osseuse parodontale. L'inflammation artérielle expliquait environ 80 % du lien entre l'inflammation parodontale et les événements cardiovasculaires.

Conclusion

L'inflammation active du parodonte, plutôt que la seule perte osseuse, est associée de façon indépendante aux événements cardiovasculaires futurs, possiblement par une inflammation accrue des artères.

Mots-clés

inflammation parodontale, maladie cardiovasculaire, athérosclérose, TEP/TDM au FDG, santé bucco-systémique

Source : J Periodontol, 2021 (PubMed)