Résumé

Objectif

Le but de cette revue systématique et méta-analyse était de comparer l’efficacité clinique du protocole de pose précoce d’implants dentaires avec les protocoles de pose immédiate et différée d’implants dentaires.

Matériel et méthodes

Les positions préopératoires et postopératoires des implants placés dans des modèles dentaires en double ont été comparées et consignées après la pose des implants conformément à un protocole sCAIS normalisé de planification et d’exécution du traitement. Les hauteurs de gaine guidée de 2 mm, 4 mm et 6 mm et les hauteurs de clé guidée de 1 mm et 3 mm ont été réparties aléatoirement à parts égales dans six groupes d’essai, avec des longueurs d’implant variables (10 à 16 mm) et des protocoles de forage chirurgical variés. La déviation tridimensionnelle (3D) moyenne au niveau crête et apical, ainsi que la déviation angulaire, ont été calculées pour chaque groupe. Les données ont été analysées à l’aide d’une analyse de variance multivariée (ANOVA). Les valeurs de P inférieures à 0,05 ont été considérées comme statistiquement significatives. Toutes les valeurs de P des tests post hoc ont été corrigées pour comparaisons multiples au moyen de la méthode d’ajustement de Bonferroni-Holm.

Résultats

La précision du positionnement tridimensionnel (3D) des implants n’a pas été significativement influencée par la seule différence de hauteur de la gaine ni par la seule longueur de l’implant (P > 0,05). Toutefois, les valeurs de déviation 3D et angulaire sont devenues significativement plus élevées à mesure que la distance totale de forage sous la gaine guidée augmentait, et significativement plus faibles à mesure que la hauteur de la clé guidée au-dessus de la gaine augmentait. Une distance de forage de 18 mm a entraîné une déviation significativement plus élevée comparativement aux distances de 14 mm ou 16 mm, indépendamment de la hauteur de la gaine ou de la longueur de l’implant. Une hauteur de clé de 3 mm a entraîné une déviation 3D significativement moindre qu’une hauteur de clé de 1 mm.

Conclusion

Réduire la distance de forage sous la gaine guidée, en utilisant des hauteurs de gaine plus courtes ou des implants plus courts, peut augmenter de façon significative la précision de sCAIS.

Mots-clés

précision, assistée par ordinateur, flux de travail numérique, chirurgie guidée, pose d’implant, implantologie, technique chirurgicale, sCAIS