Résumé

Objectif

L’objectif de cette revue systématique et méta-analyse était de comparer l’efficacité clinique du protocole de pose précoce d’implants dentaires avec les protocoles de pose immédiate et différée d’implants dentaires.

Matériel et méthodes

Une recherche électronique et manuelle de la littérature a été effectuée afin d’identifier des études cliniques comparant la pose précoce d’implants à la pose immédiate ou différée. Les données des études incluses ont été regroupées et des analyses quantitatives ont été réalisées pour les résultats liés aux implants, exprimés en nombre d’implants en échec (variable de résultat principale), ainsi que pour les changements du niveau osseux marginal péri-implantaire, de la profondeur de sondage péri-implantaire et du niveau des tissus mous péri-implantaires (variables de résultat secondaires).

Résultats

Douze études ont satisfait aux critères d’inclusion. Aucune différence significative du risque d’échec implantaire n’a été observée ni entre les protocoles de pose précoce et immédiate (différence de risque = -0,018; intervalle de confiance [IC] à 95 % = -0,06, 0,025; P = 0,416) ni entre les protocoles de pose précoce et différée (différence de risque = -0,008; IC à 95 % = -0,044, 0,028; P = 0,670). Les données regroupées sur les changements du niveau osseux marginal péri-implantaire ont montré une perte osseuse marginale significativement moindre pour les implants posés selon le protocole de pose précoce par rapport à ceux placés dans des alvéoles d’extraction fraîches (P = 0,001; différence moyenne pondérée = -0,14 mm; IC à 95 % = -0,22, -0,05). Aucune différence significative n’a été observée entre les protocoles pour les autres variables.

Conclusion

Les données probantes disponibles appuient l’efficacité clinique du protocole de pose précoce d’implants. Les résultats actuels indiquent que le protocole de pose précoce d’implants entraîne des résultats implantaires semblables à ceux des protocoles de pose immédiate et différée, ainsi qu’une stabilité supérieure des tissus durs péri-implantaires comparativement à la pose immédiate d’implants.

Figures

Mots-clés

revue systématique, méta-analyse, pose précoce d’implants, résultats cliniques, stabilité osseuse, tissu péri-implantaire, protocoles implantaires